Глаукома и катаракта часто развиваются одновременно у людей старше 60 лет. Многие задаются вопросом: можно ли провести операции одновременно?
Современная офтальмохирургия позволяет это сделать. Операция при глаукоме и катаракте выполняется в один этап. Такой подход требует высокой квалификации хирурга и точного планирования.
Одновременная операция особенно актуальна для пациентов, у которых наблюдается быстрое прогрессирование катаракты на фоне стабилизированной глаукомы. Комбинированный подход позволяет не только восстановить прозрачность хрусталика, но и улучшить отток внутриглазной жидкости, тем самым нормализуя давление.
Особенности комбинированной операции
При одновременном лечении хирург сочетает факоэмульсификацию катаракты с антиглаукомной операцией:
- Сложная хирургическая техника — два типа операций через один доступ
- Увеличенная длительность процедуры
- Расчет интраокулярной линзы с учетом давления
Для достижения максимального результата перед вмешательством проводится компьютерная биометрия и измерение угла передней камеры глаза. Это помогает врачу выбрать подходящую интраокулярную линзу и определить оптимальное место для разреза. При этом применяется современная микроинвазивная техника, которая обеспечивает минимальную травматичность и быструю реабилитацию.
Виды операций
- Факоэмульсификация + трабекулэктомия — при открытоугольной глаукоме
- Факоэмульсификация + имплантация дренажа — микрошунты для оттока
- Факоэмульсификация + лазерная трабекулопластика
Выбор методики зависит от состояния зрительного нерва, уровня внутриглазного давления и особенностей анатомии глаза. При этом врач учитывает, насколько выражено помутнение хрусталика и насколько эффективно ранее контролировалось давление медикаментами.
Сложности одновременного лечения
Диагностические:
- Катаракта затрудняет оценку зрительного нерва
- Помутнение мешает определить стадию глаукомы
- Сложно спрогнозировать целевое давление
Хирургические:
- Повышенная травматичность
- Риск осложнений
- Длительная реабилитация
После комбинированных операций возможны колебания внутриглазного давления в первые дни. Поэтому пациенту назначаются противовоспалительные и гипотензивные капли, а наблюдение проводится под контролем врача. При необходимости коррекция терапии проводится индивидуально.
Преимущества комбинированного подхода
- Одна анестезия вместо двух
- Один восстановительный период
- Меньше стресса
- Экономия времени и средств
- Быстрое улучшение зрения
- Одновременная стабилизация давления
Главное преимущество заключается в комплексном эффекте: пациент избавляется от помутнения хрусталика и одновременно получает контроль над внутриглазным давлением. Таким образом, снижается риск прогрессирования глаукомы и сохраняется зрительная функция на долгие годы.
Диагностика перед операцией
Точная диагностика критически важна:
- ОКТ зрительного нерва
- Периметрия — поля зрения
- Гониоскопия — угол камеры
- Пахиметрия — толщина роговицы
- Биометрия — расчет ИОЛ
- Мониторинг ВГД
После обследования хирург определяет оптимальную тактику.
Дополнительно может проводиться топография роговицы и анализ состояния макулы, чтобы исключить скрытые патологии сетчатки. Эти исследования помогают избежать осложнений и предсказать ожидаемый результат коррекции зрения.
Выбор клиники для лечения
Успех зависит от опыта хирурга и оснащения. Важно:
- Современное оборудование
- Опыт в комбинированных операциях
- Индивидуальный подбор методики
- Послеоперационное наблюдение
Согласно отзывам в интернете, клиника Visiobud в Киеве специализируется на комбинированном лечении глаукомы и катаракты. Здесь проводят тщательную диагностику на современном оборудовании, точно планируют операцию и выбирают оптимальную методику. Пациенты отмечают профессионализм хирургов и качественное сопровождение.
После операции пациенты проходят регулярные осмотры, что позволяет контролировать динамику заживления и стабилизацию внутриглазного давления. При соблюдении рекомендаций врача восстановление проходит быстро, а риск осложнений минимален.
